热播电视剧《狂飙》中,高启强千里追妻,上演了一波苦情戏,称自己得了“绝症”——干眼症,令人啼笑皆非。那么干眼症到底是个什么病呢?
干眼是多因素引起的慢性眼表疾病,顾名思义,就是眼睛干了,缺乏润滑的水分。
在眼球的表面,常年覆盖着一层薄薄的液体,被称为泪膜。平时眨眼就像是汽车雨刮器一样,均匀地在眼球表面刷一遍,分布泪膜来保持湿润。泪膜构造精密,分为脂质层、水液层和黏蛋白层,三层结构相互作用来防止水分快速蒸发。当任意一个环节出现问题,都会导致泪膜加速破裂,最终促使干眼的发生,严重者还会伴有眼表炎症反应、组织损伤及神经异常,甚至造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍,影响视力。
目前干眼在我国的发病率为21%~30%,女性患者的发病率是男性的1.5倍,干眼早已成为一种常见的慢性眼表疾病。
干眼症的常见症状:眼部干涩、异物感、烧灼感、发痒、畏光、充血、视物模糊、分泌物增多等。(注意:干眼并不都是表现出“干”,有些人反而会表现出“湿”。经常流泪是因为眼睛太干,基本泪液不足,角结膜干燥而引起眼睛干涩、灼烧和异物感等,这些症状会刺激我们眼睛的泪腺反射性地分泌出大量的泪液。)
干眼症的类型
1.水液缺乏型干眼:泪液生成不足或(和)质的异常而引起。
2.脂质异常型干眼:由泪膜脂质层的质和量出现异常而引起,如睑板腺功能障碍、睑缘炎、及各种泪液蒸发增加等造成。
3.黏蛋白异常型干眼:由眼睛表面上皮细胞受损引起。如化学性眼伤、热烧伤和角膜性疾病、长期佩戴接触镜等。
4.泪液动力学异常型干眼:包括瞬目异常(眨眼睛频率降低、不完全眨眼等)、泪液排除异常等。
5.混合型干眼:为两种或两种以上原因引起的干眼。
干眼常见的诱因
1.上班族白天面对电脑,晚上面对手机,长时间的用眼会导致眨眼次数减少,加快泪液蒸发。长时间用眼还会导致睑板腺功能障碍,使“泪膜”最外层的脂质减少,泪液因为失去了油脂的保护而加速蒸发。
2.很多近视患者为了方便、美观等因素选择长期戴隐形眼镜,这是干眼发生的重要原因。长时间佩戴隐形眼镜会降低角膜敏感度从而减少眨眼。同时眼部彩妆(眼影、眼线、假睫毛胶水)卸除不彻底也会加重睑板腺阻塞,进而引发干眼。
3.长期处于高海拔、大风、空气干燥、污染重的地方会加速眼表泪液的蒸发,加重干眼症状。
4.服用抗组胺药、部分降压药及抗青光眼、抗焦虑药物,曾做过眼部手术,或患有类风湿性关节炎、干燥***、甲状腺功能异常、糖尿病等疾病的患者,干眼症比较高发。
5.不良生活习惯:长期待在空调房,饮食辛辣、油腻、甜腻,熬夜、抽烟、户外活动少等。
6.焦虑、抑郁、精神紧张等。
如何治疗干眼
1.消除诱因和均衡饮食: 避免长时间使用电脑、手机、熬夜工作等。
2.局部干眼仪治疗:
眼缘清洁:睑板腺按摩后进行睑缘清洁。
眼局部先热敷后冷敷:热敷一般每次持续5 ~10 min,温度维持在约40°C左右;冷敷温度在10°C左右,一般5min。
干眼光脉冲激光治疗和干眼熏蒸/热敷理疗主要针对睑板腺功能障碍患者。
3.泪点栓塞:泪小点栓塞可有效保存患者自身泪液,简单安全、可逆有效。
4.人工泪液和眼表润滑剂。
5.抗炎治疗:中重度干眼可使用低浓度激素滴眼液或免疫抑制剂滴眼液,减轻干眼引起的免疫性炎症。严重干眼引起角膜炎症者可使用自体血清滴眼。
6.全身药物治疗:合并全身疾病者建议全身用药治疗。
7.手术治疗:对于结膜松弛症、脸缘畸形、倒睫以及难治性角膜溃疡等疾病者应给予相应的手术治疗。
8.中医治疗:中药汤剂、针灸、热敷、熏蒸等方法可以缓解视疲劳,改善眼底症状。
如何自我缓解
1.减少手机、电脑等电子产品的使用时间
一般建议用眼1小时左右休息15分钟,可以闭目休息,可以练习眨眼睛,也可以向窗外远眺。同时使用电脑时要保持正确的姿势,建议眼与屏幕距离50~70厘米,显示屏位置在视线水平向下15~20度。避免走路时或躺着看手机。
2.减少隐形眼镜的使用时间,尽量佩戴框架眼镜。
3.养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠,避免熬夜。适当运动。保持轻松愉悦的心情。清淡饮食,少食辛辣、煎炸、刺激性的食物,少饮酒,多吃富含维生素A的蔬菜及水果等。
4.尽量改善工作环境
避免直对空调风口,增加环境湿度,合理使用加湿器。
5.适当热敷
热敷可以改善睑板腺功能。建议每天热敷1~2次,每次10~15分钟,温度控制在40℃左右。
如果尝试上述方法后干眼症状仍不能缓解,不要随意使用眼药水,请及时到正规医院眼科就诊,接受专业的治疗!
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