金华市养老护理员培训项目实施方案

养老护理员是指直接为老年人提供生活护理和照料陪护的新型从业人员，随着全球老龄化社会的到来，呈现出需求大于供给的总趋势，我国也不例外。据国家统计局2010年第6次人口普查数据公告，中国60岁以上老年人口已达1.78亿，占全国总人口的13.26%。其中65岁及以上人口占8.87％，表明我国已进入高龄化社会(7％)。且因我国已实施多年的计划生育政策，使家庭赡养老人的功能日益减弱，愈来愈多的老年人涌入养老机构，渐形成以养老护理员为主要群体照护老年人的一种养老护理模式。

养老护理员的服务态度、文化素质、专业技能直接关系到老年人的安危、生活质量。据《养老护理员国家职业标准》相关规定按其职业能力的高低，将其考核的职业证书由低到高分为四个等级：初级/五级证，中级/四级证，高级/三级证，技师/二级证。各级养老护理员资质的获取标准为从业人员必须参与正规机构的培训达到规定学时，并经考核合格准予发放证书。只有取得养老护理员证，才能证明该人员具备相当的职业知识与技能。然而，当前我国养老护理队伍状况令人担忧，持证人员严重不足，服务人员素质低下，知识技能缺乏导致老年人病情恶化的意外事件屡见报端，诸多因素已严重影响我国养老资源的有效利用和养老服务事业的健康发展。

一、我市养老服务体系现状

截止2012年底，全市共有各类养老机构132家，床位数25622张，每百名老人拥有3张床位。现有养老护理员974人，持证549人（初级486人，中级63人），尚有425人未经培训上岗。具体养老机构中的养老护理员缺编现象尤为突出，以金华市福利中心为例，现有床位900张，居住老人800人，拥有养老护理员90人，持证60人左右（其中中级仅为6人）。可见，我市养老服务人员数量不足、素质不高、知识技能缺乏的问题相当突出。为能不断壮大养老护理员的队伍，提高养老护理的质量，急需规范养老护理培训。正值我国最新出台的国发〔2013〕40号《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中提出“加快发展健康养老服务”作为发展健康服务业的主要任务。这为养老护理培训带来了新的机遇，为能正确贯彻党中央的方针政策，结合《浙江省民政厅关于下达2014年度社会养老服务体系建设重点工作任务的通知》，切实提高养老护理员的数量与质量，寻求实力雄厚的培训机构已迫在眉睫。

二、培训机构及优势

（一）培训机构简介

金华职业技术学院（简称金职院）为国家示范性高职院校，设有“理、工、农、医”类二级学院11个和金华市人民医院，招生专业数73个，其中国家重点支持建设的示范专业及省优势专业各3个，省特色专业11个。医学院为金职院中最大的一个二级学院，前身为国家级重点卫生学校—金华卫校，下设医学基础部和护理、临床医学、助产、医学检验技术、药学、中药、康复治疗技术等7个专业；在编教职工180人，全日制在校生3200余人。

金职院医学院护理专业办学历史悠久、教学团队优秀、基地建设先进。护理专业源于1915年由美国教会主办的金华福音高级护士职业学校，其中2009年被评为60年60人－金华媒体人眼中最具影响力人物-陆月林老师曾任该校校长。陆月林生于1920年10月，浙江绍兴人，先后担任金华福音高级护士职业学校校长、金华卫校护理部主任、教务处处长等职务。现任金华市护理学会顾问、学校专职督导。曾获全国社区志愿者先进个人、中国红十字会模范志愿者、浙江省“最美老干部”等称号。为了大力弘扬身边的南丁格尔--陆月林老师的无私奉献精神，以“上善若水”作为护理专业的标识，打造护理专业的文化品牌。

图1 护理专业标识及释义

图2 身边的楷模-陆月林老师

目前，护理专业师资队伍由68名校内专职教师和80名校外兼职教师组成。专职教师中副高以上职称占58.1%、硕博学历占62%、“双师型”教师占90.3%。全体教师爱岗敬业，勤勉进取，专业建设及教科研成果丰硕，先后被评为“浙江省高职高专院校重点专业”、“全国护理专业领域技能型紧缺人才培养培训基地”、“高职院校国家示范专业”、“浙江省高职高专院校特色专业”、“浙江省高职高专院校优势专业”及“浙江省示范性中外合作办学项目”等殊荣。护理专业专任教师踊跃承担各类培训项目的培训任务与考评任务，如养老护理员培训、中级护理员培训、育婴师培训、救护员培训及营养师培训等，获取各类培训师资证书及考评员证书，其中包括劳动和社会保障部职业技能鉴定中心颁发的“全国职业技能鉴定考评员证。”

护理专业校内实训基地--华夏护理实践基地为浙江省高职示范基地，建筑面积1.6万平方米，教仪设备总值近3000万元。其诊室架构、病区设置和氛围营造与医院的工作流程和职场环境基本一致，故命名为“仿真医院”。“仿真医院”已全面实现多站式临床技能训练及考核中心、全数字监控系统、综合管理信息系统的开发与建设，具备多屏监控、16路实时录播、点播、评价等功能，为护理等专业的技能训练考核、技能比武等提供了技术支撑，为医、护、技从业人员的相关培训和承办大赛的观摩、监督提供实时平台。2006年至今，实践基地与卫生部、金华市劳动局合作，已顺利完成中级护理员培训及考证工作，累计人数达10000余人次。2010年至今，已圆满完成5届“浙江省中等职业学校护理专业学生技能大赛”、2届“浙江省高职高专院校护理专业学生技能大赛”以及承担全市执业医师操作技能考试、公务员、事业单位招录体检等8项金华及其周边县市卫生行业一线卫技人员技能大赛承办任务。其建设成果《基于“教学做评”一体的“仿真医院”研究与实践》获浙江省教学成果奖二等奖。

图3 ICU高仿真病房                  图4 “仿真医院”建设获浙江省教学成果奖

（二）全体护理专任教师及部分兼职教师共32名，见表1。

表1 养老护理员培训师资一览

三、培训目标

培训分为两个层次，一为养老护理人员培训，另为家庭养老护理人员培训

根据养老护理员职业能力要求，从“知、信、行”三方面，目标制定如下：

【知识目标】

1.能说出老年护理的基础知识；

2.能叙述老年人的生活照料知识，包括清洁卫生、身体移动、饮食排泄等内容；

3.能说出老年人常见急症的处理，如噎食处置与心肺复苏等知识；

4.能讲出褥疮换药方法及吸入法给药注意事项；　　

5.能叙述老年人常见病观察要点；

6.能说出最基本的消毒隔离要点；

7.能说出冷、热应用常识及护理记录法；

8.能讲出老年人的康复护理与心理护理要点。

家庭养老护理人员达到前3点要求，养老护理人员要求全部达标。

【态度目标】

1.尊老敬老，以人为本；

2.服务第一，爱岗敬业；

3.遵章守法，自律奉献。

【技能目标】

1.能熟练完成老年人的清洁卫生、身体移动、饮食排泄等工作；

2.能正确识别老年人噎食及心跳呼吸骤停的临床表现并予紧急处置；

3.能为老年人提供基本的康复技术护理及心理疏导。

4.能配合医务人员褥疮换药及吸入法给药；　　

5.能观察老年人常见病的病情；

6.能进行最基本的消毒隔离；

7.能进行冷、热应用及护理记录；

8.能对老年人进行康复护理与心理护理。

家庭养老护理人员达到前3点要求，养老护理人员要求全部达标。

四、培训内容及课时安排

家庭养老护理人员的培训教材为中国社会出版社的《养老护理员实用操作手册》，培训内容包括五大块，具体的知识、技能要求及课时安排见表2。

表2 初级养老护理员培训内容一览

养老护理人员培训教材为《养老护理员》（初级 中级）国家职业技能鉴定教材，培训内容及课时安排见表3。

表3养老护理员考证培训内容一览

五、培训对象

敬老院、福利院等养老机构和居家养老护理人员；年满18周岁，身体健康，从事或准备从事本职业的家庭养老护理人员，男女不限。

六、培训时间

培训包括理论知识培训与实践操作培训，培训总学时为120学时，其中机构和居家养老护理人员集中面授时间为24学时，考核4学时，自学与实践操作为96学时。家庭养老护理人员集中面授时间为4学时，自学与实践操作时间为12学时。

七、培训方法

培训采用自学与面授相结合的方法，培训人员先通过光盘观看视频录像，自学相关知识与技能，后集中面授重难点并进行操作演练的培训方法。

表4养老护理员集中面授方法一览（人/次）

八、培训考核

根据培训层次不同采取不同的考核方法，家庭养老护理人员采用口头提问、操作抽考法评价培训效果。养老护理人员考证培训采用集中考核法，包括理论考核与实践操作考核两部分，以操作考核为主，两项考核均以100分为满分，60分及格。操作考核项目数及考核评价标准与职业能力要求相一致，两位及以上教师监考。两项考核均合格者颁发养老护理员证书。

九、费用预算（见表6）

表6  养老护理员培训项目经费预算（按每场培训100人标准）